眼瞼（まぶた）などの手術 さかさまつげ・睫毛乱生・眼瞼内反症

流涙症とは

眼瞼（まぶた）などの手術

杉田眼科では瞼（まぶた）の手術を多く行っています。
炭酸ガスを用いた出血のほとんど無いレーザーメスを使用しますので、手術後に眼帯をすることなく帰宅できることが多くあります。

「老人性眼瞼下垂」、「下眼瞼内反症」目の周りの「ほくろ」や「イボ」、「黄色腫」、「ものもらい」など、日帰りで短時間に手術できます。

眼瞼下垂とは？

加齢やその他の原因によりまぶたが垂れ下がった状態をいいます。

●よく見ようとしてもまぶたが上がらず、無理にまぶたを上げようとして額にしわがよりませんか？
●上方を見る時にあごを上げたり肩に力が入って疲れませんか？
まぶたを上げる力が弱ってきているせいかもしれません。鏡を見てチェックしましょう

眼瞼下垂手術とは？

老人性眼瞼下垂には、まぶたの皮膚だけがのびてしまっている皮膚弛緩症と瞼の中の筋肉ものびてしまう真性の下垂症があります。
下がったまぶたは手術で治せます。

• 皮膚弛緩症は皮膚切除術で
  余分になったまぶたの皮膚を取り除き、短く縫い合わせます。（両眼約２０分）
• 真性の下垂症は挙筋短縮術で
  まぶたを引っ張り上げる筋肉が衰えている場合には、皮膚だけでなく筋肉も短くして縫い合わせます。（両眼約３０分）

いずれも炭酸ガスレーザーメスで行う術です。

保険適用の日帰り手術です

炭酸ガスレーザーというレーザーメスを使用するので出血も少なく両眼同時に行うことができます。縫い合わせた糸は約１週間後に抜糸をします。
手術費用は、３割負担の方で片眼２万５千円くらいです。
詳細は職員にお尋ねください。

炭酸ガスレーザーの手術は？

麻酔の注射をまぶたにするときのみ重い痛みがありますが、その後は帰宅後も痛みをほとんど感じません。このため、両まぶたを 同時にすることもできます。 術後は、5日間で抜糸します。
約10日間は周りの皮膚が青く（皮下出血）なったりしますが、2週間すれば傷も落ち着き日常の生活に戻れます。
垂れたまぶたが無くなるので視界が広がり、日常生活が安全になります。
同時に、おでこのしわも減るのでお顔全体 が若返ったようだと感じるが多く見られます。

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さかさまつげ・睫毛乱生・眼瞼内反症

さかさまつげといわれるものには、睫毛乱生と眼瞼内反症の二つがあります。

睫毛乱生とは？

文字通りまつげの生え方が不ぞろいになり、まつげが目に当たって刺激します。
症状が強くなり、角膜が何度も傷つくと黒目が濁り、視力が低下することもあります。
高齢の方に多く、トラコーマの後遺症として起こる場合がほとんどです。
睫毛を抜くことになりますが、抜いてもすぐにまた生えてきてしまいますので、根治療法としては毛根の電気分解や、手術によって、まつげを外に向けます。

眼瞼内反症とは？

まぶたの縁が内側へ入りまつげや瞼縁が目に当たり、眼痛や視力低下を生じさせます。
乳幼児で軽い場合には成長とともに自然と治りますが、重い場合には手術が必要です。
老人性の内反症は目の周りの筋肉がゆるんでしまったためにおこる内反が多く、手術が必要です。上まぶたの手術は美容整形で行う二重まぶたの手術と同じ方法で、外来手術が可能です。

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流涙症とは

「悲しくもないし、目も痛くないのに涙が出て困る。」という患者様の声をよく耳にします。
こういった症状を流涙症といいます。

流涙症の原因

原因はいくつか考えられますが、そのひとつに まぶたの鼻側にある涙点から鼻に抜ける涙の排水経路（涙道）が狭くなったり詰まってしまう涙道狭窄・涙道閉塞が挙げられます。これは、涙点から生理食塩水を注入して鼻に流れるかどうかを確認することで外来で簡単に診断が出来ます。

流涙症の治療

このような場合、当院では涙道内視鏡・鼻内視鏡を用いたチューブ挿入術を行っています。 涙道内視鏡を涙点から挿入し、涙道の閉塞部を目で確認しながら安全に確実に開放し、 その後、直径１ｍｍのチューブを挿入し閉塞部位を拡張します。 チューブは数ヶ月そのまま留置しますが、経過を診ながら最終的には抜去いたします。 手術は局所麻酔・日帰りで約３０分程度です。

この病気は失明を招くようなものでもないので「年齢のせい」として放っておかれることも多く、また涙道内視鏡を用いたチューブ挿入術を行える医師もまだ少ないのが現状です。涙でお困りの方はお気軽にご相談ください。

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